手机浏览器扫描二维码访问
第356节（第1页）
“这张平片，表面性与我列出来的第一张平片是十分类似的。不过却也只是类似，并不是一个病人的同一张平片啊。”
“可以看到，这四张平片都有范围颇为广泛的增强，也可以叫泛白现象！”
“这种较广范围的泛白现象，基本上会考虑到关节腔的感染！只是单纯地只看到感染这一步啊，那还是不太够的。”
“这个时候，我们可以通过一些其他的特殊因素，来进行一一地详细分辨。”
宋教授说着，又把平片翻阅到了第一张平片上：“刚刚的最后一个病例，病史才持续了一年时间！”
“而且髋关节周围，没有任何压痛的症状！这说明啊，我们的关节腔内的关节面，还没被侵蚀得特别严重，甚至可能还没侵袭到疼痛层。”
“但这第一张片子，我们同样可以看到广泛增强，但是它的病史却持续了有二十余年！”
宋教授说着，竖起两根手指。
“二十年，没被发现，这代表了病人硬刚是没有普通的髋关节感染所伴随的高热、寒颤等症状，否则早可能发现了这个感染灶了。”
“不是热感染，那么就只能是冷感染灶了。”
热感染是感染后会有传统的感染性症状，但是冷感染灶，却不一定，往往病人没有太多的症状，就被忽视。
“而再如何冷性感染，能够持续到十几年才发作加重的，我们就要考虑，这个病人，是不是结核了。”
“关节腔的结核，普通的血液抽结核全套、结核菌抗体抗原等的抽血检测，是可能检测不出来的。”
“甚至也不会出现相应的典型症状，只有依靠活检和培养，才能够确诊。”
“那么，我们通过这个片子，要怎么去诊断了？”
“只能通过病史来进行辨别了。”
宋教授一边说着，一边翻到了第四张图片，并且还对那个回答了诊断的人，抱以歉意道：
“我们医生在阅片的时候，不仅要看平片，也要同时要考虑到患者的病史长短和年纪大小。”
“假如她是髋关节骨性关节炎的话，疼痛了20多年！”
“她还会有关节间隙吗？可我们看这张片子，间隙只是稍微狭窄，反而可以看到一些小的虫噬样空洞，所以我们要往感染的方向考虑，是不？”
“所以第一张平片，我们也可以初步地考虑为髋关节结核与化脓性髋关节炎。”
就此，宋教授拧出来了一个点，把结核与关节普通感染的鉴别给说清楚了。宋教授也没再停留，而是继续翻阅了第二张和第三张平片。
“接下来，我们再看第二张片子。这张片子，是今天这组片子里面，最好看的一张了，就是先天性髋关节发育不良并股骨头坏死。这应该是我们关节外科医生必备的基本功。”
“我们首先可以看到评估髋关节的ce角，是在正常人范围之外的，与此同时，我们也能够看到这股骨头上的骨质不均匀，有局部较为规则的降低，坏死塌陷的可能性大一些。”
“这张片子我们就不纠结了啊，不会看的应该好好回家苦读一番。别我们搞了一辈子的关节外科，把进关节外科的门给忘记了，那就贻笑大方了！”
“第三张片子！这是非常有意思的一张平片了啊。”
“我们应该要考虑到患者的间歇性跛行。”
“除了神经源性外和血管性外，我们还要考虑到我们骨科本身的疾病。”
“髋关节滑膜炎。”
“髋关节前方压痛，持续8年，加重两年，我们并不能够看到关节间隙的狭窄和骨赘形成，反而，我们可以看到，关节间隙内，局部显影密度有增高。”
“这样，髋关节压迫坐骨神经导致的坐骨神经炎，可以暂时排除，虽然滑膜炎较为罕见，但是我们如果同时考虑到……”
宋教授的这一番深入浅出的分析，直接赢来了一大波的掌声……
罗云听到宋教授把最终的答案给了出来，不禁又横了周成一眼：“你看，让你举手回答问题，你又不敢，你怕个什么啊，你说的是对的。”
八十年代单亲妈妈 野生娱乐 尝试攻略满级黑月光[穿书] 勇者退休以后（NPH） 道德经讲义 心怀不轨【H】 独家皇后 水星的魔女（同人） 讨命人 穿成农女，我拥有了锦鲤好运 怎奈卿卿动人心 和清冷表兄共梦后 末世炮灰白月光重生了 我们不止爱于微时 似月光吻桔梗 祸水生存法则 【1v1】囚夜 与宿敌成亲了 渣们重生后哭声沙哑求我原谅[穿书] 雾色归航
玄幻：开局从大树开始进化
玄幻开局从大树开始进化简介emspemsp苏牧重生成了一颗灵气复苏时代的槐树，这个时代强者横空绝世，坐镇一方，异兽咆哮山河，占地为王。这个时代万物崛起，百舸争流，一颗槐树拔天而起，在这个紊乱的时代创下一方净土乐园。百年之前我是传说，千年...
狂妻拽上天：帝少，高调宠！
我不弯，也不会弯。京国第一帝少君煜信誓旦旦。时隔半年，我只是喜欢钟离这个男人而已！君煜气急败坏。嗯，真香。直到一天，钟离女扮男装的事情曝光。一度不承认是弯男，并费尽力气接受自己是弯男的君煜癫狂了，钟离吓跑了。君煜撒下天罗地网，势必将那个假小子猎捕入怀。找到她的那一刻，清冷男神终于失去了理智。踩进她的禁区，将她抵在墙角。语气透着浓浓的危险，骗了我这么久，这个账，该怎么算？钟离钟离，钟你一生，不离不弃。如果您喜欢狂妻拽上天帝少，高调宠！，别忘记分享给朋友...
老公放过我吧，你是虐文男主哇！
苏恋觉醒前世记忆，发现自己竟是狗血虐文中的恶毒女配。原书中她勇于作死，狂虐男主陆景焕。最终被男主报复，家破人亡，染上脏病后烂死在垃圾填埋场。万幸，剧情刚刚开始，她还激活了反派自救系统。只要消除男主对她的怨恨，就能成功自救。于是她的目标不再是得到陆景焕的爱，而是消除他的怨恨后彻底摆脱他。在二人共同参加的直播综艺里...
文学世界探险记
语文老师成绩不好？你就自己穿越到书里面去吧。如果您喜欢文学世界探险记，别忘记分享给朋友...
极品妖孽混花都
极品妖孽混花都简介emspemsp关于极品妖孽混花都门派传承，身世神秘，控灵兽，持神针，妖孽宋二偶遇逃婚美女总裁，自此潜入都市，专治各种嚣张！...
大佬她氪金种田
大佬她氪金种田简介emspemsp关于大佬她氪金种田别人种田赚钱氪金，我家女主氪金只为种田，别人男主霸道总裁，我家男主中二小奶狗。明知他故意在闹，她却放肆纵容任他笑。...