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第三十三章 生命的禁区（第1页）

医生，尤其是外科医生，尤其是高级的外科医生从来都是只相信自己看到的，哪怕是午刚拍的片子、哪怕是有人在自己耳边刚刚重复过病情，外科医生们还要自己亲眼看过才会做判断的。

不仅仅是因为病情的变化让人无法猜测，也不仅仅是人与人之间的传话很多是会失去本来的意思，更主要的原因是外科疾病大部分都是需要动刀的，而外科每一个判断和决定都要为此承担相应的责任，所以除非有更高级或者更权威的医生在场，否则外科医生永远只相信自己。

这也是为什么很多人明明午刚在其他医院拍过片子，结果下午到另一家医院医生却还要求拍片子的原因，不是医院有什么创收指标，也不是医生没有医德，而是一旦出现了问题，能替他们承担责任的，只有他们自己。

两位主任都是从医二三十年的老医生了，而且也都身居高位多年，所以看到王凌的状态也不恼，只是深有同感的相视一笑。

王凌看了片子，发现情况比吴青云说的要严重的多，已经不是棘不棘手的问题了。

脑干，英文名叫braste。位于大脑下方，是脊髓和间脑之间，是中枢神经系统的较小部分，呈不规则的柱状形。脑干自下而由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。

脑干连接了左右大小脑和脊柱，号称是“生命的禁区”，要么不出问题，只要出问题就是要人命的问题，轻则瘫痪植物人，重则直接丢了小命了。

原发性脑干出血多由高血压动脉粥样硬化引起。继发性脑干出血继发性脑干出血的发生与脑干周围组织对脑干压迫的速度，及周围组织病变的部位、大小、性质都有关系。继发性脑千出血多发生于中脑及脑桥段。

脑干出血占临床脑出血病例的10左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。

脑干出血的死亡率非常高，超过2l的出血量其病死率就超过了67，出血量超过10l则基本就可以宣布死亡了，因为那时候的死亡率已经无限接近100。

在绝大多数的情况下，脑干出血只能选择保守治疗的方案，能救的过来是件好事，救不过来也是没有办法的事情，用民间的话来说就是俗称的“等死”了。

就脑干出血领域来说，全世界尝试用手术治疗的医生寥寥无几，加起来估计也不超过两手之数，国内更是只有一位医生尝试过此类手术。

像这位刘姓患者就是典型的有高血压动脉粥样硬化引起的原发性脑干出血，只不过其出血部位之险要、出血量之大，也是极其罕见的。出血量超过15l还能挺到现在，本身就已经是个奇迹了。

说是很慢，但其实只用了不到一分钟的时间王凌心里有了自己的判断，放下片子刚准备说话，旁边传来了监护仪器的尖叫声和护士的惊呼声。

“患者心跳、呼吸停了！”

三人闻言立马冲了去，何建一飞快的下达着指令：“正肾、利多卡因、地塞米松！静脉推注！除颤器准备！”

护士飞快的准备好何建一要的东西。

急诊科的护士每天接触都是危重病人，繁重的工作量锻炼出了她们强大的心理素质和反应能力，并且与医生们的配合也相当流畅。

利多卡因和地塞米松的静脉推注完成，王凌接过除颤器：“充电200焦！”

“充电两百焦！”护士看了一眼王凌，主要是王凌太年轻了，带看到王凌胸牌的“主任医师”四个字，且吴何两位主任并没有对此提出异议，才放下心来，重复了一遍王凌的指令。

“充电完毕！”

“离床！”王凌大喊了一声，提醒所有人离开病床以免被误伤，等所有人都离开后，王凌拿着除颤器对着患者的胸口狠狠的来了一下。

只一下，监护仪就再次发出“嘀嘀”的声音。

“恢复自主心律！”旁边的护士看着监护仪汇报了情况，让所有人的长舒了一口气。

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