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老太太从半个月前开始不对劲。
首先是说话和活动变得越来越少。
其次是自述看见了鬼魂,描述的有声有色。
再来出现眼神无神,木讷,并且说一些不着边际的话,问牛答马。
最后,是之前和冉颖在上岛咖啡店见面的前一天。
老太太开始呕吐,抽搐,呼之不应,双眼上翻,牙关紧闭,上肢屈曲抖动,持续了25分钟才自行缓解。
“根据这些表现,我判断应该是精神分裂症、化脓性脑膜炎、癫痫、病毒性脑炎其中一种!”
戚小薇先把自己的看法说了一下。
“对,没错。”
李佳航和史劲学在旁边使劲点头。
反正他两也看不出门道。
不如先把马屁拍了。
对于神经系统疾患的诊治,最重要的莫过于定位诊断和定性诊断。
定性靠病史,定位靠查体。
不能轻易下判断。
“你再往前回忆,阿姨还出现过什么其他症状?”
杨巅峰又仔细地询问了冉颖,关于她母亲的病史。
原来,冉颖母亲在一个月前有过高热。
去家门口诊所就诊后,考虑上呼吸道感染,对症治疗后缓解。
昨天晚上便秘,在江陵市医科大学一附院抽血。
拍了腹部平片及腹部超声检查,未见异常,用开塞露通便后有排便。
杨巅峰摸着下巴,思考道:
“你母亲没有明显呼吸道或者消化道感染症状,以精神症状首发,表现为少言懒语、木讷疲倦、性格异常和幻视,进而出现抽搐。”
“从病史角度看,似乎以植物神经功能紊乱和精神症状为主,随后演化为严重脑功能障碍。”
定位靠查体。
杨巅峰看着戚小薇手上的检查报告,凝眉道:
“神经系统查体表现为意识障碍,四肢肌张力增高。
脑膜刺激征可疑阳性,双侧踝阵挛阳性。
神经系统查体没有明确指向。
定位……有些困难。”
冉颖母亲的怪病,通过上述初步定性、定位分析,并不能明确病因。
确实是个难题!
难怪冉颖跑遍了江陵市各大医院,一直没得到有效的治疗。
“诊断不出来就承认吧,别死要面子。”
李佳航听了半天终于逮到一个好机会,立刻在旁边哔哔起来。
戚小薇瞪了一眼李佳航,提醒道:“不能明确指向的话,那不如做一下腰椎穿刺术、脑电图和头颅r检查。”
杨巅峰点头,戚小薇说的没错。
“有的,都做过了。”冉颖连忙又拿出一堆检查报告。
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