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第61章 窒息紧急救治与注意事项（第2页）

一、引言

婴幼儿由于其生理特点和自我保护能力较弱，容易发生窒息危险。窒息如得不到及时救治，可能在短时间内对婴幼儿的生命造成严重威胁，导致脑损伤甚至死亡。因此，了解和掌握婴幼儿窒息的紧急救治方法对于家长、看护人员以及相关医护人员至关重要。

二、窒息的常见原因

1.

异物吸入

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这是婴幼儿窒息最常见的原因之一。婴幼儿在玩耍或进食时，可能会将小物件如玩具零件、花生米、瓜子、珠子等放入口中，一旦不慎吸入气道，就会阻塞气流。例如，幼儿在模仿大人吃零食时，可能将未嚼碎的坚果吸入气管。

2.

乳汁或食物反流

-

婴幼儿的食管下括约肌发育尚未完善，尤其是在喂奶后体位变动过大或喂奶过多、过快时，乳汁或食物容易反流至咽喉部，进而进入气管引起窒息。比如，婴儿在喂奶后被立即大幅度抱起或摇晃，就可能引发反流窒息。

3.

呼吸道感染

-

严重的呼吸道感染会导致呼吸道分泌物增多，婴幼儿咳嗽反射较弱，不能有效咳出痰液，痰液积聚在气道内可造成阻塞。像毛细支气管炎等疾病，可使婴幼儿气道狭窄，增加窒息风险。

4.

先天性气道畸形

-

少数婴幼儿存在先天性的气道狭窄、气管食管瘘等畸形，这些结构异常会影响正常的呼吸气流，容易在某些诱因下（如哭闹后气道痉挛）引发窒息。例如，患有先天性气管软化的婴儿，在用力呼吸或哭闹时，气管可能塌陷导致窒息。

三、窒息的表现症状

1.

轻度窒息

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婴幼儿可能会出现突然的呛咳，呼吸急促，面色可能开始发红。他们会表现出烦躁不安，试图通过咳嗽来排出异物或缓解气道阻塞。例如，当有少量乳汁反流至气管时，婴儿会有连续的轻咳，呼吸频率略有增加，肢体活动增多，可能会哭闹不止。

2.

中度窒息

-

此时咳嗽可能变得无力，呼吸变得困难，有明显的吸气性凹陷，即锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙在吸气时向内凹陷。面色逐渐转为青紫，尤其是口唇、指甲等部位更为明显。婴幼儿的意识可能开始变得模糊，反应变差，哭声减弱或变为微弱的呻吟。比如，当异物部分阻塞气道一段时间后，婴儿的呼吸费力，吸气时上述凹陷明显，皮肤颜色由红转青，对周围的刺激反应迟钝。

3.

重度窒息

-

呼吸几乎停止或仅有微弱的喘息样呼吸，面色苍白或青紫发绀极为严重。全身肌肉松弛，意识丧失，对任何刺激均无反应，心率明显减慢，血压下降，如不及时抢救很快会导致死亡。例如，若异物完全阻塞气道且持续数分钟未得到处理，婴儿就会进入这种极度危险的状态。

四、紧急救治方法

1.

背部拍击法（适用于清醒的婴幼儿）

-

操作步骤：

-

将婴幼儿脸朝下，使其身体趴在救护者的前臂上，用手支撑住婴幼儿的头部和颈部，使其头部略低于胸部，救护者用另一只手的掌根在婴幼儿背部两肩胛骨之间连续快速地拍击

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