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第4章 第四这回踢到铁板了4（第1页）

蓝云等人在知道王将军和萧将军的关系后，慎重对待了王老的手术，一定不能在赌老人的身体条件，

而肝脏这个器官功能将葡萄糖、果糖、半乳糖等单糖转化为肝糖原储存起来，当身体需要能量时，在空腹或饥饿状态下，肝糖原又可分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖的稳定。

，肝脏还参与糖异生作用，把一些非糖物质如乳酸、甘油、丙酮酸等转化为葡萄糖，以补充血糖的来源。同时肝脏是脂肪合成、分解和运输的重要器官。它可以合成甘油三酯、磷脂和胆固醇脂质，能将多余的脂肪分解为脂肪酸和甘油，释放到血液中供其他组织利用。肝脏合成和分泌胆汁，胆汁中的胆汁酸盐有助于脂肪的消化和吸收。在脂肪代谢过程中，肝脏功能受损，可能导致脂肪代谢紊乱，出现脂肪肝等疾病。

肝脏还是人体合成蛋白质的重要场所，除了合成自身所需的蛋白质外，还合成大部分的血浆蛋白质，如白蛋白、凝血因子。白蛋白在维持血液胶体渗透压、运输物质等方面起着重要作用。凝血因子则参与血液凝固过程，防止出血。肝脏还能将氨基酸进行转氨基、脱氨基等作用，合成尿素，将体内的氨等有毒物质排出体外。

而人体在新陈代谢过程中会产生一些有害物质，氨、胆红素、药物及其他化学物质。肝脏通过生物转化作用，将这些有害物质转化为无毒或低毒的物质，使其易于排出体外。肝脏中的细胞色素P450酶系可以对许多药物和毒物进行氧化、还原、水解反应，使其失去活性或毒性降低。胆红素是红细胞破坏后产生的一种黄色色素。肝脏对胆红素的代谢起着关键作用。首先，肝脏将血液中的间接胆红素（未结合胆红素）摄取并与葡萄糖醛酸结合，转化为直接胆红素（结合胆红素）。结合胆红素水溶性增加，易于随胆汁排出体外。如果肝脏功能受损，胆红素代谢障碍，可导致血液中胆红素升高，出现黄疸等症状。

人的肝脏每天分泌约800-1000毫升的胆汁。胆汁中含有胆汁酸盐、胆固醇、胆色素等成分。胆汁酸盐有助于脂肪的消化和吸收，同时也能促进脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收。胆汁通过胆管系统排入十二指肠，参与食物的消化过程。除了通过胆汁排泄胆红素等物质外，肝脏还能将一些药物、代谢产物等通过尿液或粪便排出体外。一些药物在肝脏中被代谢为水溶性物质后，可经肾脏排泄。而且肝脏中含有大量的免疫细胞，库普弗细胞、自然杀伤细胞等。这些免疫细胞可以吞噬和清除进入肝脏的细菌、病毒等病原体，防止感染的扩散。肝脏还能产生一些免疫球蛋白和补体等免疫分子，参与机体的免疫防御。

肝脏通过分泌细胞因子等方式，调节机体的免疫反应，使其保持在适当的水平。在炎症反应中，肝脏可以产生一些抗炎细胞因子，抑制过度的免疫反应，防止组织损伤。

而蓝焰非常清楚人工肝脏的重要性，他们不能打无准备之仗，他们全面评估，详细了解王老的病史，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。这对于制定手术方案和预防并发症非常重要。进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X光等。这些检查评估王老的身体状况，确定是否存在手术禁忌症。

如果王老有高血压、糖尿病等慢性疾病，需要在术前将血压、血糖控制在合理范围内。这可以减少手术风险和术后并发症的发生。对于肝功能异常的王老，需要进行保肝治疗，改善肝脏功能。可以使用一些保肝药物，如果王老有凝血功能障碍，需要进行相应的治疗，如补充凝血因子、维生素K等。这可以预防术中出血和术后出血并发症。术前一天进行肠道清洁，以减少肠道内的细菌和粪便，降低术后感染的风险。可以使用泻药或灌肠等方法进行肠道准备。让王老术前禁食禁水，一般在手术前8-12小时开始禁食，4-6小时开始禁水。这可以防止术中呕吐和误吸。根据手术的大小和王老的情况，准备了适量的血液。肝脏手术可能会出现大量出血的情况，备血可以保证手术的安全进行。

蓝焰的医疗团队根据王老的具体情况，制定详细的手术方案。包括手术方式、切口位置、手术时间等。同时，也需要制定应急预案，以应对可能出现的意外情况。确定手术团队成员，蓝焰医生、蓝焰助手、麻醉师、护士。手术团队成员进行充分的沟通和协作，确保手术的顺利进行。准备好手术所需的器械、设备和药品确保器械设备的完好性和药品的充足性。现在万事俱备只欠东风。

王老躺在病床上，神色有些紧张，王将军坐在一旁，紧紧握着王老的手。

王将军：爸，别担心，医生说这个手术没问题的，成功率很高的。

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王老：唉，说不担心是假的，毕竟是在肝脏上动刀子啊。

王将军：爸，你要相信现在的医疗技术。医生们都很专业，他们一定会把你治好的。

王老：我知道，可我还是忍不住会害怕。万一……

王将军急忙打断王老的话：没有万一，爸。你看你平时身体那么硬朗，这次手术肯定会顺顺利利的。等你好了，我们一家人又可以一起出去旅游，一起吃好吃的。

王老微微露出一丝笑容：你这孩子，就会哄我开心。

王将军：我说的是真的，爸。你一定要有信心，积极配合医生的治疗。

王老：好，我会努力的。只是想到要让你和你妈担心，我心里就不好受。

王将军：爸，你别这么说。我们是一家人，照顾你是应该的。而且你为了这个家付出了那么多，现在该我们来照顾你了。

王老：王将军，爸爸这辈子最骄傲的就是有你这么个懂事的孩子。如果这次手术我能挺过去，以后我一定更加珍惜和你们在一起的日子。

王将军眼眶有些发红：爸，你一定会挺过去的。等你好了，我们还有很多事情要一起做呢。

王老：嗯，我相信。对了，手术前我还有些事情要交代你。

王将军：爸，你说，我听着。

王老：如果手术真的有什么意外，你一定要照顾好你妈。她跟着我吃了不少苦，以后你要好好孝顺她。

王将军坚定地说：爸，不会有意外的。你别胡思乱想。你和妈我都会照顾好的。

王老：还有，你自己也要好好工作，好好生活。不要因为我这次生病就有太大的压力。

王将军：我知道，爸。你就放心吧。现在最重要的是你要放松心情，准备好手术。

王老：好，我听你的。有你在我身边，我感觉踏实多了。

王将军紧紧握住王老的手：爸，别怕，我会一直陪着你的。

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