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龚阳阳和刘辉摘下眼镜,揉了揉,在吴嘉德的指示下,觉得嘟嘟的瞳孔确实更大一点。
“对的,嘟嘟的瞳孔稍大,水轮属肾,这是肾气不能内收所致。”俩实习生眼里饱含泪水,都快哭出来了,这是没有近视的优势吗?爱了爱了,重新投胎来不来得及。
“风轮指黑睛,既角膜,这里形状不够圆润,就要考虑肝胆的问题。还有,很明显的,肉轮,指上下眼睑。嘟嘟不过一周多小孩,下眼睑却有厚厚的眼袋,和大大的黑眼圈,非常典型的脾虚和肾虚。嘟嘟的血轮(眼角血络)和气轮(白睛)也有些小问题,但并不严重,暂时可以略过。”
“嘟嘟嘴角经常流口水,质地清稀如水。唾与涎同为口津,即为唾液。唾液中较为清稀的被称作涎,较为黏稠的成分被称为唾。五脏与五液的对应关系中,脾在液为涎。这也是嘟嘟脾虚的表现!”
“嘟嘟面色蜡黄,整体体型瘦小,腹部平坦甚至有些干瘪,这是五脏精气不足的表现。最后,嘟嘟的双脚掌都有轻微水肿,被袜子口勒出一小圈的痕迹。体内水湿聚集,要么是脾虚湿盛,要么是肾主水,调节人体津液代谢的功能出问题了。结合其他症状,要考虑脾虚的概率更大。”
“最后回到癫痫这个疾病上,中医角度认为癫痫的主要原因是痰饮入血脉、经络及脑,多为脾虚肝强。至于是脾虚导致肝强,还是肝强乘土(乘即倍克,过度克制制约),就要结合问诊。”
吴嘉德听得半懂不懂,大概能理解嘟嘟是脾肝肾三个脏腑出问题了。只是,这中医真的看看就知道什么病了吗?都是这么离谱的吗?那林智送过来的那叠医疗文书好像似乎有点多余了啊!诶,不对,吴嘉德忍不住问道:“程大夫,你看看就知道人得了什么病吗?”
“不至于,现在化妆的人那么多,我去哪里看得清楚。”
吴嘉德吞了吞口水,那就是说,如果没化妆,就能看得明白?吴嘉德摸摸自己脸蛋,好奇地问道:“那我有什么病吗?”
程白术瞧了他一眼,说道:“忧思过度,伤脾胃伤得比较厉害。最近多吃点好消化的,禁食肥甘厚腻,养一两个月就好了。”
“……”好吧,这一年来他确实胃口不太好,最开始是不想吃,后面是吃不下,一旦吃多就反酸胃胀,厉害的时候吃完一直打嗝。吴嘉德对从未接触过的中医升起浓浓的敬畏之心,这太他妈可怕了,简直人形ct机,身体在他们面前没有任何秘密。转头,吴嘉德就看见俩实习生一手拿本子,一手握笔,直勾勾地盯着他。他又打了个补丁,不是所有的中医都很牛逼,是他遇到了牛逼的医生。
“嘟嘟的喂养史刚刚也问过了,一周零七月,还是以奶粉为主,辅食添加得不多,患儿本身也更喜欢奶粉,不喜欢辅食,要考虑辅食对患儿脾胃来说,更难消化吸收。综合起来,考虑嘟嘟是中焦虚寒、脾胃虚弱。”
“方剂用小建中汤柔肝养脾、温中补虚,合用五苓散利水渗湿。考虑嘟嘟癫痫痰饮重,要另加生半夏、陈皮来化痰祛饮。再加葛根,葛根是阳明经药物,兼入脾经,可以将药效引入脾胃,重点加强健脾之效。”
吴嘉德又问:“嘟嘟这么小,药能喝的下去吗?”他比较担心药喂不下去,日常给嘟嘟喂药就是最为艰巨的任务,哭闹不休,吃完药还吐了,又要重新喂药。前前后后折腾下来,喂药人的衣服都要换一套才行。
程白术道:“没问题,小建中汤里麦芽糖的量比较大,补脾胃的药都是甜口的。先试试,不行再说。”说是这么说,但程白术没觉得嘟嘟会喝不下去,甜口的,补脾胃的药,并且只要对证,开出来的药就不会难喝,身体也不会抗拒。
“代煎还是自己煎?”
确定自己煎效果更好后,吴嘉德就拍板,“那就自己煎!家里有保姆和助理,他们可以煎。”转眼吴嘉德就看见在诊室门口等待不知道多久的助理,这助理是秦文龙派过来的,毕竟吴嘉德自己还是个半大的孩子,有事情他去跑程序,医生有交代他也能记得清楚。
忘记满燕京都是有钱人的程白术点头,交代进来的助理煎药的方法和注意事项。助理刚刚听了一耳朵的分析,对这个年轻的医生心生敬仰,还有点想找程白术调理调理身体,可想想现在少爷的身体比较重要。他也年轻,不急于一时。
助理去结算等中药之前,问了吴嘉德没想到的问题,“请问程医生,那少爷的西药要停吗?”现在嘟嘟还吃着一堆的抗癫痫药、保肝药、胃肠保护药。
程白术说道:“可以停,但不能立刻全停。抗癫痫药有很多注意事项,有的药会有撤药反应。特别是嘟嘟吃抗癫痫药很久了,身体已经对药物产生依赖,一旦停药或者药物减少量太快,会导致身体调节功能失衡、紊乱,癫痫症状容易加重回升。建议你们去问问医疗团队减药停药的时间和剂量,我对西药这一块并不十分了解。完全停药之前,中药西药服用间隔一个小时即可。”
助理点点头,拿着医保卡出去了,还在等药期间联系医疗团队询问停药注意事项。
林智接到电话时,气的鼻子都歪了。玛德,这小医生是给吴嘉德灌了迷魂药吗,他说什么听什么,怎么前面不见得这么听他话?
第026章丰隆
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